Fremdwörterglossar Medizin

A

B

Formen

• akute Bronchitis

  Ursachen

  Erkältung, Inf. mit Adeno-, Myxo-, Echo-, Rinoviren; meist erst im weiteren Verlauf befallen mit Bakterien (Strebtokokken), chem. Reize, ferner zusammen mit anderen Infektionskrankheiten (Masern, Grippe).

  Klinik

  Husten, Auswurf (zuerst schleimig, zäh, glasig, Sputum crudum, später schleimig-eitrig), Brustschmerz, leichte Temperaturerhöhung; objektiv: diffuse, trockene Rasselgeräusche, Schnurren, Pfeifen, Giemen; bei reichlicher Sekretion feuchte, nicht klingende Rasselgeräusche.

• verschiedene Sonderformen
• chronische Bronchitis

  Definition der WHO

  Husten mit Auswurf an den meisten Tagen von mindestens je drei Monaten zweier aufeinanderfolgender Jahre.

  Klinik

  zunehmender Husten und Auswurf, der sich eitrig verändert, verstärtkte Atemnot. Auskultatorisch neben Rasselgeräuschen und Brummen häufig Giemen und Pfeifen als Hinweis auf Exazerbation der chronischen Bronchitis mit Brochospasmus.

C

D

E

Klinik
v. a. plötzlich einsetzendes, hohes Fieber, Kopfschmerzen, Nackenschmerzen, evtl. meningeales Syndrom, Bewußtseinsstörungen, psychische Störungen im Sinne einer Psychose. Im weiteren Verlauf evtl. Zeichen der Hirndrucksteigerung.

Diagnose
Lumbalpunktion zur Liquordiagnostik (meist starke Pleozytose); im Blut Neutrophilie und Leukozytose; EEG (Allgemeinveränderungen); Kernspinresonanztomographie (evtl. frühzeitiger Nachweis eines Hirnödems)

Epigastrium

F

G

H

I

K

L

M

Formen

• bakterielle M.
  • eitrige M. mit Eiteransammlung v. a. über den Großhirnhemisphären; Erreger: Meningokokken, Pneumokokken, Salmonellen usw. Die Infektion kann u. a. durch Fortleitung von eitrigen Prozessen im Kopfbereich (Sinusitis, Otitis) erfolgen.
  • nichteitrige M. meist als sog. Begleitmeningitis, i. R. von infektiösen Allgemeinerkrankungen (z. B. Tuberkulose)
• abakterielle M.
  • virale M. sog. lymphozytäre M. mit lymphozytärer Pleozytose im Liquor cerebrospinalis. Kann in eine Meningoenzephalitis übergehen. Erreger: Mumps-Virus, Coxackie-Viren usw.
  • M. durch Pilze
  • M. durch Protozoen
  • M. durch physikalische Einwirkung z. B. durch Sonnenbestrahlung

allg. Symptome
meningeales Syndrom, Fieber, Kopfschmerzen, evtl. Bewußtseinsstörungen, Krämpfe, Stauungspapille; beim Neugeborenen oft nur unspezifische Symptome.

Diagnose
Lumbalpunktion zur Liquordiagnostik und zum Erregernachweis im Liquor; bei bakterieller M. häufig starke Pleozytose.

Meningoenzephalitis

N

O

Klinik
Fieber, Ohrenschmerzen, evtl. Ohrengeräusche, Schwerhörigkeit, druckschmerzhafter Prozessus mastoideus; im Säuglings- und Kindesalter stehen häufig umspezifische Symptome wie Dyspepsie mit Erbrechen und Gedeihstörungen und evtl. Zeichen eines meningealen Syndroms im Vordergrund.

Diagnose
in der Otoskopie; anfangs gerötetes und entdifferenziertes Trommelfell mit pathol. Trommelfellreflex.

Otoskopie

P

Klinik
Meist akuter Beginn mit Schüttelfrost, gefolgt von schnellem Temperaturanstieg (39-40 °C), Tachykardie, Tachypnoe, inspiratorisches Nachschleppen der betroffenen Thoraxseite bei insgesamt oberfl"achiger Atmung, evtl. Nasenflügelatmen (heftige Bewegungen der Nasenflügel), bei ausgedehntem Prozess Zyanose, meist starker Hustenreiz und zunächst uncharakteristischer Auswurf, vom zweiten Tag an häufig typisch rostbraun mit Blutbeimengungen; das Allgemeinbefinden ist meist deutlich beeinträchtigt; die Patienten schwitzen stark, häufig tritt ein herpes labialis auf; bei Kindern verlaufen P. häufig mit heftigem Erbrechen, Krämpfen und Zeichen eines meningealen Syndroms, oft werden von der Pleura ausgehende Schmerzen in den Unterbauch lokalisiert.

Diagnose
röntg. Nachweis eines pulmonalen Infiltrats; im Blutbild häufig Leukozytose mit Linksverschiebung; außerdem stark beschleunigte BKS; der Erregernachweis erfolgt mikrobiologisch (Sputum, LungenBiopsie).

Prodrom

Klinik
Die akute PN ist durch Fieber, evtl. Schüttelfrost und entlang dem Harnleiterverlauf in die Genitalgegend ausstrahlende Schmerzen in einer oder beiden Flanken gekennzeichnet; häufig Abgeschlagenheit und Durstgefühl; unter Umständen übelkeit, Erbrechen.

Diagnose
Urin mittels Teststreifen klinischer Harnuntersuchung; Nachweis einer signifikanten Bakteriurie; bakteriologische Bestimmung von Keimart und -zahl; Ultraschalldiagnostik zum Nachweis einer Harnstauchung; Beurteilung von Formabweichungen der Nieren; Röntgendiagnostik; Nierendiagnostik.

Pylorusstenose

R

S

Klinik
Das klinische Bild ist typischerweise durch hohes, intermittierendes Fieber gekennzeichnet: bei Kleinkindern treten manchmal Krampfanfälle (Fieberkrämpfe), bei Erwachsenen Schüttelfrost. Das Allgemeinbefinden der Pat. ist deutlich beeinträchtigt: Häufig grau-blasses Hautkolorit, auf der Haut petechiale Blutungen, gelegentlich Exantheme, im weiteren Verlauf Milz- und Lebervergrößerungen, sowie infektiös-toxische Schädigungen an inneren Organen (Herz, Niere): septische Metastasen können eine Meningitis oder einen HirnAbszeß, Lungenabszeß, eine Arthritis oder Osteomyelitis hervorrufen. Bei Säuglingen können alle typischen Sepsiszeichen und sogar das Fieber fehlen.

Diagnose
Abnahme mehrerer Blutkulturen zur Erregeridentifizierung mit Resistenzbestimmung, sind unbedingt vor Beginn der Antibiotikatherapie abzunehmen; im Blutbild anfangs auffällige Granulozytose mit starker Linksverschiebung, ohne daß die GesamtLeukozytenzahl schon erhöht zu sein braucht, nach einigen Stunden bis Tagen Leukozytose mit toxisch granulierten Leukozyten, nachfolgend Entw. einer Anämie. Für die BKS gilt ebenfalls eine in wenigen Stunden zunehmende Tendenz.

serös

Klinik
allg. Abgeschlagenheit, Gesichts- und Kopfschmerzen, (einseitige) Behinderung der Nasenatmung; die chronische S. verläuft symptomarm.

Diagnose
Rhinoskopie, Ultraschalldiagnostik, Röntgen, Sinuskopie, Probepunktion und bakterielle Untersuchung des Sekrets.

Sinuskopie

T

Ursachen
erhöhter Sauerstoffbedarf (Fieber, körperl. Belastung) oder erniedrigtes Sauerstoffangebot.

Thorax

U

V

Z